2016年3月25日 星期五

【婦科專欄】經痛到底是不是病!該看醫生嗎?

























並不是每個人都會有經痛問題,每個人痛的程度也不同,
有些人頂多只是悶悶的痛提不起勁,
但也有不少女性會經痛到臉色蒼白、抱肚捲曲,
這種痛只有遇過的人才能了解箇中滋味,尤其男人更是無法體會;
但是「經痛」這個問題到底需不需要看醫生呢?
許多女性可能會在經期來時,以服用止痛藥的方式紓緩,
這樣的做法真的可以解決根本問題嗎?

還是說疼痛程度尚在忍受範圍內,就不用去理會了嗎?


















▊為什麼會發生經痛
原發性經痛
大多在月經初潮後不久開始發作,於生育後減輕或消失,
以未婚年輕女性最多見,並無任何子宮、卵巢等器官方面的病變。

續發性經痛
多數發生在月經來潮數年後,常見已婚婦女居多,
常伴隨有骨盆腔發炎,子宮肌瘤或息肉、子宮內膜異位等疾病。


















中醫觀點看待痛經問題
月經與臟腑、氣血及衝任有密切關係,
若其中一環發生問題,則會導致月經無法順利排出,
當子宮受到臟腑、陰陽、血氣失和的干擾,則會發生疼痛,
古人將此情形稱之為「不通則痛」。
容易有經痛問題的體質類型如下:
氣滯血瘀型
好發於情緒壓抑之人,經前常會小腹脹痛、乳房脹痛、胸悶,
行經時,血量不多或排出不暢,顏色較暗紅而夾有血塊,
血塊排出後疼痛暫時緩解。

寒凝血瘀型
好發於喜愛冰冷食物或長期處於冷氣房的人,
常見症狀有手腳冰冷、小腹絞痛。

血熱雍阻型
此類型之人怕熱、火氣大,且容易排便不順,
經前小腹疼痛而有灼熱感,經血深紅較稠夾有小血塊且排出不順。

痛經的中醫治療
根據多年研究所得出的結果,若像改善經痛問題,
用漢方藥材來滋補女性的身體遠比服用西藥更好,
利用溫補方式來調養女性身體並可透過修補來改善體質
醫師會依患者經痛的症狀,結合體質狀況,歸納診治出其病型再加以治療,
這避免了像止痛藥治標不治本的缺點。

除了由專業醫師判斷後給予方子治療外,
以下提供幾項預防經痛的平日居家保健方法,
能有效舒緩、改善疼痛症狀。

























經痛的預防
行經期間適度運動
許多女性以為型經期間不得運動,
事實上,只要避免過於激烈的運動與水中運動,
適度運動有助於腹部及骨盆腔的肌肉收縮,幫助經血排出。
經期間適合的運動:柔軟操、伸展、太極、快走、輕度的慢跑。

避免寒性食物攝取
平時就應該減少食用冰冷及寒性食物,
月經來潮前兩週到經期結束這期間,更應該避免食用。

多注意腹部保暖
露肚裝盡量少穿,可以減少腹部受寒機會,月經期間不要淋雨吹風。

多攝取高纖及全穀類食物
食物入口後「水穀精氣」,成為人體「氣」的來源之一,
而人體氣血生化的來源為脾胃,
此時可攝取具有調補氣血的五穀根莖類食物,
例如:糙米、全麥麵包、小麥胚芽、地瓜……等。

情緒、壓力的適當抒解
不管行經前後都要保持愉悅的心情,
若經期時情緒不穩、易怒、煩躁,可多攝取含有色胺酸的食物,
例如:小米、葵瓜子、南瓜子、豆漿、腰果、開心果,
這些食物都可以幫助穩定情緒。


每個女孩都會成為女人,月經所帶來的症候群不但多也令人煩躁,
但很多經期會發生的腹痛,幾乎有一半是心理因素所造成的,
所以擁有平和快樂的情緒是很重要的,
月經在女人生命中扮演著重要的生育角色,
所以要重視它愛護它學習與它和平共存,
用開朗的心情去面對月經這檔事。

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2016年3月24日 星期四

【中醫治療不孕症】 老公!你不能不知的養「精」之道在這裡

























《田醫師診間故事》
有對夫妻結婚7年未避孕,卻沒懷孕,
女人因承受婆婆給的壓力太大,決定做試管嬰兒,
第一次精子送到時被檢驗出是空砲彈有精液沒精子
先生不相信,又檢查第二次,在醫師確診下證實患有不孕症,
這讓先生打擊很大,也讓婆婆閉上了嘴。

自古以來生孩子為女人的天職,
如果結婚超過1年都沒懷孕,
長輩一定會非常關心懷孕這檔事,
倘若結婚3年以上女人肚子仍無動靜,
先被責怪的一定是女性,
傳統觀念總認為不孕都是女人的錯,
甚至古人會用不會下蛋的母雞來詆毀女性,
殊不知在這個不孕的前提下,

有一半都是男人出了問題,是男性不孕造成的結果。

















▊甚麼是男性不孕症
通常不孕症女性因素佔三分之一,男性因素佔三分之一,
而另外的三分之一則與男女雙方都有關,
一對夫婦若有不孕的問題,男方則佔有相當的比例,
所以男方也必須接受檢查,其初步篩檢則是做精液分析,
檢查是否有無精症、精蟲不足、精蟲活動力不強等精液異常的問題。

一位健康的男性每次射精所排出的精蟲量,
應為每毫升約有一億個精子才算正常,若少於六千萬個則會降低受孕機率。













▊男性不孕症的成因
男性不孕症除了先天遺傳體質外,後天因素也是主因
抽菸
長期大量服用煙酒會造成精液品質下降
酗酒
酒精會影響肝功能,間接影響睪丸的製精能力
患有內科疾病(糖尿病、睪丸炎、攝護腺炎)
恐會影起性無能,或是精蟲的輸送發生問題,甚至是睪丸失去製精能力
藥物
導致精蟲數目暫時性或永久性下減少
高溫環境
長期處於高溫環境下,會造成睪丸裂精能力下降
禁慾過度
精蟲在貯精囊待的時間過長,活動力會變差
縱慾過度
導致精液中的精蟲數量不足

▊中醫看待男性不孕症
男性在十六歲左右,生殖機能開始成熟,
到了六十四歲左右,由於腎氣衰微,精少體衰,其生殖能力也逐漸喪失。

中醫古籍《千金方》中表示,男性不孕症稱為「無子」,
以中醫觀點來看,精氣屬火為陽,精液屬水為陰,
因此精子數量與腎陰的盈虧有關,精子活動力則與腎陽的盛衰有關,
男性不孕症在中醫屬於「虛勞、精清、精少、陽痿、早泄」等範疇,
辨證論治分為以下七大類型:
腎陽虛型
精子稀少,性慾淡漠,陽痿早泄,舌淡苔白,脈沉細弱
腎陰虛型
性慾強烈,精液不化,死精子過多,舌質紅,苔少,脈細數。
脾腎陽虛型
性慾淡漠,陽痿早泄,舌淡苔白,脈細弱。
氣血兩虛型
精液量少,精子活動力差,舌淡苔薄,脈沉細弱。
肝鬱血瘀型
睪丸墜痛,副睪結節,陽痿不射精,死精子過多,舌質黯紅,脈沉弦。
肝經濕熱型
陰囊濕癢,睪丸腫痛,射精疼痛,死精子過多,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
痰濕內蘊型
性慾淡漠,精液稀薄,舌淡苔白膩,脈滑。



















▊中醫治療男性不孕症
關於中醫治療不孕症男女有別,醫師會依病患的體質辯證論治給予配方,
通常中藥治療男性不孕症會以滋腎壯陽添精為主,
溫和且各方面得到調理,不論你是精液量少、不液化、精子少者,
中醫化精、疏通精道,能使精量增加,精蟲密度提高,
同時增強活動力,加速精液液化,來提高受孕機會。

平時也可多加攝取富含「鋅」的食物,
足夠蛋白質、維生素CE等營養,也可以添好「孕」!

























田醫師認為,若先求助中醫將精子、卵子品質提高,
去尋求西醫的取精、排卵,人工受孕的技術,
確實能讓取出的那隻精子活動力更好、誘導排卵的卵子更健康,
這樣的方式裡當就能大大提升受孕機會,
同時,夫妻雙方都該保持心情愉悅,互相加油扶持,
在放鬆無壓力的狀態下,反而能無心插柳柳成蔭呢!

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2016年3月23日 星期三

【婦科專欄】小產後的小月子更加重要!

























最近新聞上報導某個女明星因連續小產3次而在FB發文,引起很多媽媽共嗚,
小產對於女性來說,是一件讓身體痛、心裡也痛的事情,
《女科撮要》就提到「小產重於大產,蓋大產如栗熟自脫,
小產如生採,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重於大產?
這個意思是說,自然產好似水果熟成了,從樹上自然脫落,
而小產則是水果還未熟成,就硬生生從樹上摘下來,
不僅果實本身受到傷害,果樹也會被影響到,
再加上小產時的心理壓力,更讓許多女性痛不欲生。


















很多來看診的女性,會問田醫師「為什麼我會小產?明明我已經很小心了」
其實小產很多時候,並不見得是我們「不小心」,
我都會告訴媽媽們,不要太苛責自已,因為在中醫的立場來看,
小產通常是三個因素,先天不足、後天失調與外力傷害;
先天不足
有些女性因為天生子宮缺陷、孕育功能不佳,
精卵的品質不好,因此比起一般正常女性,就容易有小產的風險。

後天失調
現代人工作壓力力、作息不正常、飲食失調,
身體沒照顧好,就容易小產。

外力傷害
不論是天災人禍,跌倒、車禍一個不小心,就容易有流產的危機。

田醫師知道沒有一位女性是願意「小產」的,
情緒低落是難免的,但這時候反而更需要好好靜養,將身體調理好,
才能為下一次的懷孕做好最完善的準備,而到底該如何調養身體就是關鍵了。

小產做月子很重要












若是正常生常後坐月子目的是為了排惡露、順暢精血,
養氣補血,讓產婦能快速的回復體力,
而補腎在於調整女性荷爾蒙以及補筋骨為目的,以減少產後月經不順的發生;
但小產為何要做月子呢?
因為小產雖然沒有真正生產,但在流產的過程中,不論人工或自然,
都無可避免的對母體造成很大的傷害,如果沒有好好調養,
日後一樣可能會月經失調、腰腹疼痛、酸痛,更甚者會導致慣性流產、不孕,
這就是為什麼古人說「小產重於大產!」的原因!!
而小產坐月子與一般做月子調整階段是相同的,
只是做月子的週數較短,大約2-3周,不過該用什麼方式來調理,
還是要根據流產的原因來規劃適合的治療方式。

人工流產
人工流產是利用藥物讓胚胎停止發育
或是以破壞子宮內膜以及胚胎而達到流產的方式;
在醫學的觀點來看,人工流產的是違反生理的,
所以對身體造成的傷害也是最大的,
感染、出血是常見的之外,在過程中若沒有處理好,
易引起宮頸沾黏、造成子宮內膜變薄、子宮內膜異位症,
導致經血減少、長期閉經、不孕,因此若真的萬不得已選擇了人工流產,
田醫師會建議調理的重點要放在加強補血養血
藉由補血的方式能使子宮內膜增厚,使被破壞的子宮內膜能迅速恢復原狀。

自然流產
這類型的流產是因為胚胎基因缺陷、發育不良或是母親身體虛弱造成的;
因此做月子的調理重點在補氣血、補肝腎;補氣血能使母體強壯,
補肝腎可強化生殖系統提升身體機能,可避免再度流產。

▊小產月子,step by step












產後第1周→
以排除惡露順暢經血、利水消腫為主
小叮嚀:小產後第一周,禁止吃大補食物(例如人參、麻油)
會影響子宮收縮,導致出血問題更嚴重,
建議可以吃益母草活血調經,利水消腫,幫助子宮復原。

產後的26週→
這時候的重點放在「補充元氣」,加強小產後體力的恢復
(如:補氣、補血、補腎)為導向,建議可多補充維生素B12、維生素C
二者是造血的關鍵,還能讓傷口癒合的比較快,
在食補方面可在惡露乾淨後服用麻油雞或是腰子杜仲湯,
也可以喝生化湯、四物湯幫助補充營養
來促進體力迅速回復以及強化筋骨與預防腰痠。

雖然小產階段性的調理非常簡便,不過每個人小產的原因都不一樣,
同時還需考量到每位女性的身體,虧耗程度也不同,
流產時胎兒的週數也都會影響小產後的調養方式、時間,
所以田醫師建議女性朋友們,
小產時還是要尋求專業醫師的診斷,才能依據體質及個人狀況做出最好的調整。

▊易小產者該怎麼辦?













另外,有些女性的體質天生就是比較容易小產者,
像這類的患者,我一般都會建議先不要急著懷孕,
而是要先找出原因,建議可以中西醫合併治療,
首先會容易小產有幾個可能性;

1.高齡產婦或有一些疾病(例如糖尿病)
2.黃體素不足
3.抽菸、喝酒或有服用一些藥物
4.子宮、染色體天生有缺陷
5天生體弱

透過西醫的檢測找出原因後,再搭配中醫來做體質的調養,
通常會建議男女雙方一起來做,之後再做人宮受孕,成功的機率也會比較高。

▊小產後的心靈修復












小產發生最傷心的一定是孕婦,
田醫師建議周遭的人無須探討為何會流產,或者責怪
這樣只會讓媽媽心情更加憂鬱,
既然已經碰到了,就好好調養身體,在她的旁邊支持鼓勵,.
為下次懷孕做準備,打造一個健康的母體,
田醫師會建議這段時間少吃冰冷食物、多吃些清淡且營養的食物為佳
如果是人工流產者,術後注意2個月內禁止性生活,
並且記得小產後7-14天內儘量多休息,不要做太激烈的動作及提重物。

一般流產後,大約2-3周,女性就可恢復排卵功能,
按生理上來說,若恢復良好就可以準備再次懷孕了,
不過田醫師不建議這麼快,最好等到自已心裡狀況都調適好後再來計劃,
確定你的身、心、靈都健康,才能孕育出健康快樂的寶寶喔!

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