2008年5月25日 星期日

按合谷穴 喝溫開水 防冷氣症候群

2008 5.22 蘋果日報

天氣逐漸轉熱,書田診所家醫科醫師何一成表示,門診中出現冷氣症候群症狀的患者增加2到3成,冷氣症候群的症狀與感冒很像,所以有半數以上的人都以為自己得了感冒。冷氣症候群會有喉嚨痛、頭痛、打噴嚏、咳嗽身體發熱等類似感冒的症狀,但經過檢查後,會發現喉嚨黏膜並沒有發紅、發炎的現象,量體溫也沒有發燒,由此診斷患者是得了冷氣症候群而非感冒。此外,還會有皮膚、眼睛乾癢、過敏、氣喘,甚至失眠等症狀,也會造成不安、煩躁的情緒,影響工作進度。陳潮宗中醫診所副院長田宜民表示,需長時間處在冷氣空調室內工作的人,可以隨時按壓手部虎口中心點的合谷穴,來預防冷氣症候群造成的不適症狀。

在辦公室時若出現頭痛、喉嚨痛等情況時,可先按壓合谷穴,舒緩不適症狀。合谷穴位於左右手虎口的中心,按壓時以拇指按住穴位,每次5秒鐘,左右手各按5到10分鐘,需按到有痠痛感才有作用,田宜民醫師表示,平日隨時按壓合谷穴可調理氣血、舒筋活絡,可預防冷氣症候群造成的不適,如頭痛、喉嚨痛、口乾鼻癢、咳嗽等現象。建議在按壓前,可先在合谷穴塗抹萬金油或青草油,效果更好。

何一成醫師表示,長時間處在冷氣空調的室內,人體容易流失水分,造成皮膚、鼻腔和黏膜的乾燥,所以平時要多喝溫開水,補充流失的水分,建議每小時喝150到200c.c.的溫開水,可預防冷氣症候群造成不適。另外,室內室外的溫度相差很大,溫度如果突然改變,會造成眼睛、鼻子的不舒服,進出冷氣房時,最好有個緩衝區域,如進到辦公室前,先在1樓的大廳待5到10分鐘,讓身體有時間去適應溫度,辦公大樓1樓的大廳與戶外的空氣較有機會對流,溫度也較辦公室低。

2008年5月23日 星期五

蘋果日報專訪:換季當心 脂漏性皮膚炎

換季當心 脂漏性皮膚炎 火氣大 遇壓力易復發 /蘋果日報2008 5/21
日來氣候不定,長庚醫院皮膚科醫師李士虹表示,季節交替溫差大時好發脂漏性皮膚炎,最近門診脂漏性皮膚炎患者增加3成。脂漏性皮膚炎特徵是一整片,會有輕微的隆起、紅腫脫皮的現象,好發部位在臉上的T字部位、眉毛、髮際、頭皮,及前胸及上背部。若好發在臉部,盡量避免用酒精性的化妝水,容易讓皮膚更乾燥;若在頭皮可用抗屑洗髮精,有助改善輕微的頭皮症狀。報導╱江孟芝、余孟芬 攝影╱陳志淵

討厭!不會是脂漏性皮膚炎復發吧!(設計對白)

先了解 臉部好發的位置,T字部位、鼻翼、眉毛、髮際處。

脂漏性皮膚炎好發在皮脂腺分泌旺盛的部位,如鼻翼兩側。
好發皮脂腺稠密部位 脂漏性皮膚炎是指在脂漏區域反覆發作的皮膚炎,常見的脂漏區域包括皮脂腺分布稠密的部位如頭皮、眉毛、鼻側、髮際,有時也會在眼皮、胸前等,患部會有發紅、脫皮等症狀,偶有發黃及油膩的皮屑。頭皮輕微會有頭皮屑、頭皮癢,嚴重的話會在頭皮產生紅色帶有厚皮屑的斑塊,而胸前和上背則以濕疹樣紅斑來表現。

與接觸性皮膚炎相似 脂漏性皮膚炎和接觸性皮膚炎症狀很像,都有脫屑、發紅的症狀,所以很容易混淆,影響皮膚科醫師的治療。不過接觸性皮膚炎是過敏導致,所以患者可從過敏史去判斷。

壓力大復發機率高 脂漏性皮膚炎目前致病原因不明,應與皮屑芽孢菌過度增生有關,李士虹醫師表示,脂漏性皮膚炎治療上並不困難,但目前只能依症狀治療,無法徹底根治,所以只要季節轉換或遇到壓力大時,便容易復發,特別是學生族群以及25到40歲的上班族,所以日常作息應盡量正常,也要適時的紓發壓力,才能降低復發機率。



需注意

少用酒精性化妝水 脂漏性皮膚炎最易出現在臉部T字部位、鼻側、眉毛、髮際等處。平時要注意臉部保濕,但不建議單一使用化妝水,尤其是酒精性的化妝水更要避免,容易造成皮膚更乾燥,導致症狀惡化。若要用化妝水,記得使用完後要擦保濕乳液或精華液。

洗頭用抗屑洗髮精 脂漏性皮膚炎容易長在頭皮上,症狀輕微或平日保養時,建議可用抗皮屑芽孢菌的抗屑洗髮精,洗頭時以指腹輕輕按摩頭皮,然後用溫水沖洗,絕不可用力去抓,容易抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化,嚴重時則塗抹抗皮屑芽孢菌的藥物。

選擇弱酸性沐浴乳脂漏性皮膚炎若長在前胸或上背部,李士虹醫師建議,洗澡時選擇中性或弱酸性的沐浴乳,較不會對皮膚造成刺激或是症狀惡化。另外,脂漏性皮膚炎雖然不會因接觸而傳染,但還是盡量使用個人的盥洗用具,如毛巾不要與他人共用。
避免咖啡因等食物 李士虹醫師建議,脂漏性皮膚炎患者飲食上要避免辛辣、刺激性以及含咖啡因的食物,還要有充分的休息和睡眠,作息需規律及有正常的排便習慣,可預防脂漏性皮膚炎的復發。提醒若皮膚出現症狀,需就醫治療,不可自行購買藥膏,易導致症狀惡化的更嚴重。


中醫論點

喝椰子汁可預防 椰子汁具有清熱、降火氣的作用,可減少臉上油脂的分泌,就不易導致脂漏性皮膚炎的復發,若覺得買椰子還要處理很不方便,可以市面上罐裝的椰子汁代替。陳潮宗中醫診所副院長田宜民表示,具涼性、降火作用的椰子汁,不宜喝過量,因為容易導致腹瀉、腸胃不佳。

綠豆殼清湯較具涼性 田宜民醫師表示,脂漏性皮膚炎是因壓力和飲食所致,因體內火氣旺造成皮膚油脂分泌過多,阻塞毛孔導致發炎,建議平日可喝綠豆殼清湯預防。綠豆殼清熱、降火氣的作用佳,可減少皮膚油脂分泌。作法是將綠豆煮水,第一次滾了後燜5分鐘即可飲用清湯,不要將綠豆煮太爛,會讓綠豆的涼性下降。


醫師說

培養個人紓壓方法 脂漏性皮膚炎在遇到壓力時很容易復發,患者平時除了作息、飲食要規律正常,盡量減少自己的工作壓力和焦慮的情緒,培養適合個人的紓壓方法,如看電影、聽音樂等。

薏仁可改善皮膚問題 可將薏仁泡水喝,對於預防脂漏性皮膚炎很有效用,可降火氣減少皮膚油脂的分泌,避免毛孔阻塞發炎。另外,薏仁也可改善其他的皮膚問題,如美白、汗斑、黑斑、以及預防濕疹。



2008年5月19日 星期一

中暑預防

中暑預防

一、什麼是痧?
刮痧時皮膚會刮出紫紅色的皮下出血點或瘀血斑,就是所謂的「出痧」,不只是中暑會刮出「痧點」,臨床上許多疾病都會「出痧」,但以夏秋季之病為多見;在刮痧時有人會認為刮的越紫越多,效果越好,其實,「出痧」的顏色愈深、愈紫、愈紅,表示症狀較嚴重,症狀嚴重者體質通常較為虛,刮痧時更不可以強刮,實際上,每處約刮 20 下左右就可以,刮出發紅的小出血點就好了。

二、刮痧療法原理
刮痧的力道輕是「補」、強刺激則是「洩」,循氣血走向是「補」、逆經絡而走的也屬「洩」的一種方式,不知體質或狀況的話,就保持力道平均「平補平洩」,刮痧是在身體表面特定部位,反覆進行物理刺激 - 「刮」,造成皮膚表面「出痧」,藉由「出痧」來刺激體表經絡,疏散體內瘀積的氣血。

三、刮痧器具
刮痧板:正統的刮痧板狀似彎月或牛角,也有些是橢圓形或是半圓形,一塊板上要有幾個不同的邊、彎、角及不同厚薄,施於各種體型的人體,通常只要用的順手,任何一種都適宜,也可以利用家中的瓷湯匙、小圓盤、刮板、嫩竹板、瓷器片,使用其圓滑、無破損的那一面。
潤滑劑:為了減少阻力、磨擦力及避免皮膚擦傷,在刮痧時選用適當的潤滑劑、活血劑,常用冷開水、米酒,身體發熱時可用溫開水,用萬金油或青草膏不僅具有潤滑作用,還可以活血化瘀、促進血液循環、擴張毛細血管。
消毒劑:用於刮痧前皮膚局部消毒,需要 75% 酒精和消毒棉籤、棉球等。

四、刮痧功效
刮痧療法具有解表袪邪、暢通氣血、改善血液循環、促進新陳代謝等,其實,刮痧不只能解中暑,刮不同的部位就會有不同的效果,最常刮的肩頸部位,這部位是頭與身體之樞紐,若是瘀澀不通則使全身氣脈不通,刮痧肩頸部可以退燒、去暑、袪風寒,還有「肩頸一鬆,全身鬆」的說法,對於解中暑、放鬆全身有特別的療效;刮背部正中線與其兩旁一、二寸,正中線為「督脈」,兩旁為「膽經」與「膀胱經」,刮這些經絡可緩解症狀、預防感冒;刮痧還可運用在保健、強身、美容等作用。

五、刮痧 STEP BY STEP
1. 刮痧部位用毛巾擦乾淨或以 75 ﹪酒精消毒。
2. 刮痧板鈍緣與皮膚接觸,呈 45 度角。
3. 刮向同一個方向,不可來回刮;逆經絡方向刮,一般原則頭部、背部、四肢、腹部是由上而下刮,臉部、胸部是由內而外刮。。
4. 刮的部位也是有順序的,一般先刮頭頸部,再刮他處,依序為頭部、背部、胸腹部、四肢和關節。
5. 一邊刮要不時沾一些介質潤滑。
6. 一般每個部位刮 20 次左右,總時間 20-25 分鐘為宜。

六、刮痧注意事項
1. 女性的面部忌用大面積強力的刮。
2. 刮痧要在空氣清新、通風的場所。
3. 刮完痧後,先用乾淨毛巾把皮膚上的油和汗水擦乾淨,再喝一杯溫開水、稍微休息一下。
4. 刮痧過程中詢問「會不會不舒服?」被刮的人明顯感到不舒服,最好馬上停止,讓病人坐下或平臥休息,喝些溫開水,必要時送醫治療。
5. 老人、小孩皮膚較脆弱,力道需放輕,也要特別注意被刮者的反應。
6. 正常情況下,健康的年輕者「出痧」約 2-3 小時就會褪去,最慢一天內,年紀大、病重者, 2-3 天就消失,使勁亂刮則一、兩個星期都無法消褪,並不是病重導致的。

七、不適合刮痧者
身體過瘦者。
皮膚失去彈力、破皮有傷口者。
水腫者。
血友病或有出血傾向者。
心臟病患者。
月經期與妊娠婦女的腹部
空腹時
危重病症者。
對刮痧恐懼或過敏者。
傳染性皮膚病者,如癤腫、癰瘡、疤痕、潰爛。
糖尿病足者。
使用穴位:
大椎(正坐低頭,第七頸椎下的凹窩)
在大椎穴上下左右各十公分的區域由上往下刮痧或大椎穴局部放血
內關 人中 湧泉 百會 曲池 風池 合谷

2008年5月18日 星期日

身體的輕盈密碼

從中醫的觀點來看肥胖,其病因可分為內因及外因兩種。外因是由飲食過量、運動過少等因造成,內因乃真陽不足、脾氣虛弱、痰濕內停所致。中醫認為「脾」主肌 肉,能轉運食物中的營養及消化,以滋養全身,若真陽不足、脾失健運,則身體運化功能失常,而易變成痰濕(脂肪)積存於肌膚之中,形成肥胖。

1.精神萎靡症候群

(1)原因:精神不佳,生活中久坐少動,辦公室一族最容易有這種精神萎靡症候群,中醫認為久坐好靜易傷氣,氣血也容易運行不暢,脾胃呆滯,運化功能減低,水穀精微(營養成份)不易被送至全身充分利用,於是化為膏脂與水濕,留滯臟腑經絡,而致肥胖。

(2)中醫認為精神萎靡症候群的體質類型:脾虛痰濕型:表現為體態肥腴、肌肉鬆軟、頭重胸悶、疲倦少言、乏力嗜睡,偶爾出現腹脹、嘔心、大便稀溏等症。中藥治療以燥濕化痰、健脾益氣為主,可用「防己黃耆湯」治療,組成:防己、黃耆、白朮、炙甘草、生薑、大棗。痰濕阻絡型:表現為形體肥胖、胸悶氣短、白天嗜臥或嗜睡、夜寢不寧、記憶力衰退、偶爾胸脅有刺痛感、煩躁等症。中醫治療以化痰散結、疏經活血為主,可用中藥「二陳湯」治之,組成檳榔、厚朴、大黃、青皮、蒼朮、半夏、茯苓、枳?、白芥子、山楂。

(3)拒絕復胖的茶飲:
仁參玉鬚茶
材料:薏仁40克,玉竹、玉米鬚、參鬚、枸杞各10克
作法:將以上材料用1000㏄的水煮沸後,再用文火悶5分鐘,去渣即可飲用,每日飲用1000㏄
即可。
功效:此茶飲針對脾虛、痰濕的體質作調理,有利濕、健脾的效果,還能潤脾肺、利腸胃,改
善水腫的體型。

(4)中藥單味減肥藥
利水滲濕藥:
茯苓:味甘淡、性平溫。有利尿、排除體內多餘水分、鎮靜、化痰等功效,主治尿少導致全身
水腫、腳氣水腫、喉嚨痰多、激烈活動時會有嘔吐感、心悸健忘、失眠等症。尿多、遺尿者勿
用。

澤瀉:味甘鹹、性微寒。有利尿、清火瀉熱之功效,主治腎炎所導致的水腫、腳氣水腫、尿
少、口渴、高血壓、高膽固醇等症,特別適合中、高度肥胖患者服用。若有頭暈耳鳴、腰膝無
力、怕冷、面色發白等症者忌服。

麻黃:味辛、微苦,性溫。有幫助排汗、擴張毛細孔、利尿等功效,主治水腫肥胖者兼有咳
嗽、流鼻水、頭痛,及尿少、不易流汗等症。易流汗者夏天禁用。

袪濕化痰藥:
半夏:味辛、苦,性溫,有毒。可除去體內多餘水分,並有化痰、鎮靜等功效,主治肥胖者伴
有喉中痰多、活動易喘、頭痛、頭暈等症。孕婦忌用。

枳實:味苦酸,性微寒。有通便、幫助排氣、利尿消腫等功效,主治上腹部脹滿疼痛、腳氣水
腫、大便乾結等症。孕婦及慢性腸胃炎者慎服。

(5)不再復胖的秘招:
當然是徹底改變這種慵懶的生活習慣,體質影響而產生的的疲勞感,可以用食療的方式改善體
質,消除慵懶的生活型態,或是本來就如此懶散,更應該積極過生活,像看電視的時間可以邊
看邊打掃,有空多出門活動,即使是逛街或是到郊外走走都可以。


2.營養失調症候群
(1)原因:食量過大,喜愛甜食、油膩的食物,一般的「老外」最容易有這一類型的肥胖,外食多半油膩且重口味,不知不覺就吃的過量,其水穀精微(營養成 份)在體內堆積成為膏脂,當吃的過多會傷害脾胃功能,使身體運化、消化功能減弱,濕熱內生,留於孔竅、肌膚,使人臃腫肥胖。

(2)中醫認為營養失調症候群的體質類型:
肝鬱夾濕型:以形體逐漸發胖、時常感覺煩躁、心情鬱悶、心煩失眠、行動緩慢、胸脅脹滿、口乾、口苦、偏頭痛、便秘、尿黃而短等為主要表現。中醫治療以清肝 瀉火、健脾滲濕為主,可用中藥「大柴胡湯」與「五苓散」治療,大柴胡湯組成柴胡、黃岑、芍藥、半夏、大黃、生薑、大棗、枳實,五苓散組成桂枝、白朮、澤 瀉、豬苓、茯苓。

(3)拒絕復胖的茶飲:
丹參綠茶
材料:丹參、綠茶、何首烏、澤瀉各10克。
作法:將材料用800㏄的水煮沸後,再用文火悶煮5分鐘,去渣即可飲用。
功效:針對營養失調症候群的肝鬱夾濕型體質,此茶飲能活血化瘀,驅散肝之鬱氣,調理體
質,肥胖者飲用可降低血中的脂肪,是一方溫和多效的茶飲。

(4)中藥單味減肥藥
活血化瘀藥:
川芎:味辛性溫。有活血化瘀、鎮靜、降血壓等功效,主治肥胖者兼有頭痛、胸腹疼痛、眩暈
等症。孕婦及經期婦女、胃出血患者等勿用。若長期單味久服川芎,有令人暴亡之危險,應慎
用。

丹參:味苦,性微寒。有活血散瘀、涼血清心、養血安神等功效,主治月經不調、心絞痛、瘀
血腹痛、關節疼痛、心肌梗塞等症。孕婦、習慣性流產者勿用,有出血傾向者不宜大劑量服
用。

(5)不再復胖的秘招:
便當的固定飯菜量通常是促使吃太多的原因,建議「老外」最好選擇較能控制量的自助餐,菜
也要記得挑選燙過的或是清淡的,注意吃飯的順序:湯、菜、飯、肉,不但吃的飽,還可以維
持苗條、健康的身材。


3.過勞症候群
(1)原因:經常工作煩忙、壓力大者,生活作息通常不正常,如晨昏顛倒的醫護人員、新聞工作者、電子新貴、打工一族居多,為了熬夜所以吃消夜也是無可避 免,一到假日多半用大吃大喝來疏解壓力,或是睡一整天來補眠,這時,混亂的生活作息已讓你的臟腑功能失調,水穀精微(營養成份)堆積在體內,不易消化,造 成頑固型的肥胖。

(2)中醫認為過勞症候群的體質類型:
胃腑積熱型:臉部易潮紅,怕熱、口乾、大便秘結,大多是青年、產婦,因為食慾好,每天吃下的東西甚至可達1~1.5公斤,常常會感到饑餓;中醫認為「脾胃 為倉廩之官,胃主受納,脾主運化」,食經過胃的消化,精華部分由脾運輸至五臟六腑,進食過多易造成脾臟「當機」,中醫稱為「滯脾」,化為脂肪形成肥胖,又 因常暴飲暴食,胃中積熱,胃熱易引起飢餓感,所以又想進食的惡性循環。

中藥治療目標為健脾益氣、利水、滲濕為主,以「輕身散」治之,組成黃耆、人參、茯苓、甘草、山茱萸、雲母粉、生薑汁。

(3)拒絕復胖的茶飲:
檸香草茶
材料:馬鞭草、迷迭香、檸檬草各5克
作法:將所有材料以1500㏄熱水沖泡5分鐘,即可飲用。
功效:針對勞症候群的體質類型來治療,諸如口乾、燥熱的體質,此茶飲能調理燥熱體質,還
有利水消腫的效果。

(4)中藥單味減肥藥
健脾益氣藥:
黃耆:味甘性溫。有滋補強壯、利尿退腫、消炎等功效,主治體虛肥胖、水腫、中氣不足、活
動易喘、糖尿病等症。若有咽乾舌燥、手腳發熱、小便黃、大便乾結等症者忌服。

白朮:味甘性溫。有健脾除濕、利尿、健胃等功效,主治肢體浮腫所形成的肥胖、水腫腹痛、
腹瀉等症。喀血、流鼻血及容易疲勞,並有頭暈耳鳴、健忘、腰膝酸軟、遺精等症狀者勿用。

(5)不再復胖的秘招:
事實上,三餐正常為減肥成功最重要的一環,也是永不復胖的關鍵,如果是工作上的需要,才與正常作息背道而馳,那麼就調整睡眠時間和三餐比例,將一天的進食量分成三等份,在睡前那一餐視為晚餐,選擇易消化且清淡的食物,就不易發胖。至於宵夜,如果是為了熬夜,則要吃些蒟篛果凍、沙拉、水果、高纖餅乾、牛奶等清爽的食物,可以補充到營養且不易使頭腦昏沈,如果是不吃消夜就睡不著,吃完消夜馬上就上床睡覺的,因為晚上的活動量較小,且消化吸收功能較好,我們知道自律神經可分為交感、副交感神經,白天交感神經較強,心肺血液循環良好,晚上 副交感神經較活躍,肝臟及胃腸的血液循環較佳,消化吸收功能好,養份很快就可以吸收儲存身體上,因此,睡前4~5小時就不能進食,吃完東西也不可以馬上躺臥,因為躺下來的消化吸收力更好。生活作息不正常者,應從調養體質、調整作息著手,必要時可以選用加強全身血液循環及新陳代謝的藥物,如補肝類的四物湯,補腎類的六味地黃丸等,或配合針灸加強全身氣血循環。

2008年5月16日 星期五

減重的新選擇

「唉…過年時大吃大喝胖了好幾公斤!」「奇怪!我明明吃的很少呀,為什麼會越來越胖呢?」門診中很多想減重的患者都會這樣跟我說,我想這也是大多數女性的心聲。在講求瘦就是美的現代社會相信女性同胞們都有減重的經驗,似乎女性一輩子都在與肥胖作戰。肥胖是現代人的文明病,減重不僅是為了愛美,理想體重更是維持身體健康的不二法門。

到底怎樣才叫做肥胖?在醫學上當進食熱量多餘人體的消耗量而以脂肪形式儲存於體內因而超過標準體重20%時稱為肥胖症。

減重方式五花八門,在中醫方面除了大家所熟知的中藥藥物減重之外以下我來為大家介紹另外一種針灸減肥。

針灸減肥的針法非常多,基本上可以分為傳統針灸、穴位埋線、耳針三大類。

【1】傳統針灸:
某些穴位與食慾有關,可以抑制食慾,因為針刺能引起神經傳導物質的釋放,阻斷腦中的飢餓訊息因而抑制饑餓感。另外依照人體經絡選取與消化系統相關的經絡,例如脾、胃、肝膽、腎經可以用來調整腸胃功能加強代謝或是調整內分泌系統。針灸減肥又可以稱為懶人減肥法。在肥胖處的肌肉層給予電針處理,透過微電流作用讓肌肉產生被動的收縮,讓你躺著就能消耗能量。

【2】穴位埋線:
最近流行的穴位埋線原理與針灸相同,不同的是針灸一般針15至20分鐘左右,穴位埋線則是把羊腸線埋入穴位,持續24小時的穴道刺激,直到埋入的羊腸線被身體吸收為止。根據臨床的經驗,因為埋入的羊腸線對於穴位的刺激大約可以維持1至2個禮拜的時間,所以患者不需要經常到診所。

【3】耳針:
在耳朵進行埋針或是貼耳豆,都可以達到減肥效果,在內分泌點處理水分代謝問題、胃點可以調整腸胃功能、神門點可以鎮定神經,飢點則可以抑制食慾。耳針具有安全、方便的特性,不過只有少數病人可以達到減肥效果。

由於針灸用的針都很細小,對皮膚來說,針灸的孔穴都是極小的創傷,正常人的機體修復很快,除了耳針須注意避免碰水之外,其他體針對日常生活幾乎沒有影響,洗澡、游泳都不成問題。

埋線後要注意4小時內埋線處勿碰水以預防感染。兩天後可以按摩埋線處以增加燃脂的效果。

其實不論何種減重方式仍須配合飲食控制。做針灸的期間仍須配合飲食的控制以降低熱量的輸入,否則減重效果會打折扣。另外減重的成效因人而異,除了個人飲食控制的不同之外,軟脂肪減得快而明顯,硬脂肪則較難消除。

那麼結束療程後會不會容易復胖呢?

瘦下來後胃口自然變小,只要不暴飲暴食,基本上都是可以維持瘦身後的成果的。針灸減肥法並沒有特別強調運動的部分,倒是相當適合懶的運動的人。

但是如果要瘦的緊實要搭配有氧的運動每次30分鐘以上,這樣就不但可以提高代謝率,更可以讓你瘦的更健康。

惱人的冬季皮膚癢 (刊登於聯合報)

醫生!為什麼天氣變冷我的皮膚就癢的不得了?癢到晚上都睡不著覺耶!」仔細檢查,發現搔癢的部位大多在面部、脖子、手臂的伸側及腳踝以下處,並且伴隨乾燥、脫皮、紅疹。有的患者搔抓的太厲害還形成濕疹樣的病變。其實這就是俗稱的冬季癢或冬季濕疹。

什麼是冬季癢?由於冬天氣溫偏低,人體爲了減少能量的消耗,細胞的新陳代謝下降,汗腺皮脂腺的排泄減少,又加上秋冬季節環境中溼度降低,表皮的水分容易蒸散到空氣中,所以皮膚顯的特別乾燥。此時皮膚變的極為敏感,稍微受到一點刺激就容易發癢。老年人因為皮膚分泌油脂和保水力較差,所以發生冬季癢的患者以老年人居多。其他像是原本就有異位性皮膚炎或乾性皮膚,冬季搔癢的情形也會變的較嚴重。

癢在中醫屬於風證。中醫認為風性燥烈,表現在皮膚上常以乾燥、脫屑、粗燥、皸裂症狀為主。所以治療冬季皮膚癢主要以袪風、養血、潤燥為主。

治療的方式可分內治法和外治法:內治法常用的方子有消風散、當歸飲子、龍膽瀉肝湯、桂枝麻黃各半湯加減等。外治法方面,若皮膚搔癢的厲害可用苦參湯外洗。除了前面所提的治療方式之外,配合針灸治療的效果亦不錯。常用的穴位有曲池、合谷、血海、足三里等。

有冬季皮膚癢的患者在飲食方面可多吃一些花生、芝麻、腰果、松子、牛奶雞蛋來補虛潤燥。另外可以多吃蔬菜,喝水也要充足。因為保持排便的通暢有助於改善皮膚問題。要記得避免辛辣油炸等燥熱的食物,因為容易使搔癢惡化。

在日常生活習慣方面,切忌洗澡時水溫不要太高。因為熱水容易洗掉身上的油脂。洗的時候不要洗太久、太乾淨,肥皂等清潔劑也要盡量少用。

洗完時記得立刻擦上綿羊油或潤膚乳液來補充皮膚的油脂,可避免皮膚再度乾燥搔癢。另外貼身衣物最好採用純棉的材質,避免毛料、化學纖維直接接觸皮膚,免的引起皮膚的過度刺激。有了日常生活的防護配合中醫的治療相信大家都可以過一個不再發癢的冬天。

我進入更年期了嗎? 淺談更年期症候群 (刊登於聯合報2007 11/7)

【2007/11/03 聯合報】

最近門診來了一位中年婦女,她告訴我這半年來時常感到一陣陣的潮熱及盜汗,白天非常的疲勞倦怠、心情憂鬱而晚上總是失眠。更令她煩惱的是月經越來越不規則了而且月經來的量都很多,她著急的問我該怎麼辦?

我笑著告訴她說:「沒關係!這是臨床上常見的症狀。妳現在感到身體不適正代表著妳已經進入更年期囉!」

什麼是更年期呢?

生育婦女因為卵巢功能退化,由能夠生育到不能生育的這段過渡時期,就叫做更年期。這是身體衰老的必經過程,就如同小孩發育長大會經過青春期是一樣的道理。

更年期持續的時間約2-5年不等,少數人更可長達十年之久。在這段期間內女性的體內會出現種種生理的變化包括月經不調、生理周期變長或變短、停經後不正常之出血以及不同程度的全身性症狀,如頭暈、心悸、烘熱、臉潮紅、多汗、急躁易怒、失眠多夢、腰酸腳軟、倦怠乏力、沮喪無望等症狀。

到底幾歲才算邁入更年期?

停經是更年期的指標。醫學上認定月經一年內都沒有再來即可視為停經。

根據臺大醫院的統計台灣婦女平均停經年齡在50-51歲之間,但是在門診偶而會遇到40多歲就發生更年期症狀的患者。其實更年期發生的時間每個人都不一樣端看個人的體質,但只要開始出現更年期的症狀時就代表您的卵巢功能在退化了。

為什麼卵巢功能退化會對身體有這麼多影響?

卵巢是製造雌激素的來源,一但卵巢開始退化身體的雌激素的量就會減少。首當其衝的就是月經不規則,因為女性的月經按月來潮需要靠雌激素的幫忙。中醫典籍裡提到:「七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭。」是有其道理的。七七是指49歲,衝、任脈指的是子宮卵巢系統,而天癸就是指身體的賀爾蒙。其實我們的老祖先早就發現婦女進入中年後時身體的衰退和體內賀爾蒙的減少是有很大的關係的。

雌激素的減少除了對月經造成影響外,血管的擴張及收縮也會變的不穩定,這就是造成潮熱、盜汗的原因。陰道上皮的萎縮常引發性交不快、陰道癢、灼熱。泌尿道細胞變脆弱因而容易感染,引發頻尿、解尿時疼痛、膀胱炎是很常見的。其他像是情緒不安、緊張、心情抑鬱、皮膚異常感覺、頭痛、失眠、性慾改變、心悸、骨質疏鬆、心血管疾病,這些全都和雌激素的下降息息相關。

那麼中醫如何治療更年期呢?

依患者不同體質來分型,可分為腎陰虛型、腎陽虛型和氣血不足型。

1. 腎陰虛型常見月經量少,兼見潮熱、盜汗、兩頰有烘熱感、頭暈目眩、耳鳴、失眠、心煩易怒。治療的處方為左歸丸或知柏地黃丸。

2. 腎陽虛型常見月經週期不定或月經過期,兼見疲勞倦怠、腰酸乏力、手腳冰冷、怕冷。治療的處方常用右歸丸或還少丹。

3. 氣血不足型常見月經量少或多,兼見面色萎黃、頭暈目眩、疲倦。治療處方為八珍湯加味。


本草備要記載:紫河車,甘鹹性溫、大補氣血。主治腎氣不足、精血缺少所致的不孕、遺精、腰痠、子宮發育不全、子宮萎縮、女子性冷感等。臨床上常使用上述的處方再加紫河車來加強療效。

現代藥理學研究發現,紫河車主要的成份含有促性腺激素、催乳素、雌二醇、雌三醇等多種更年期婦女所缺乏的賀爾蒙激素,許多求診的患者在給與紫河車治療後都明顯的感覺到更年期不適的症狀改善不少。

該如何才能安然的渡過更年期呢?除了症狀的治療之外,保持心情的愉快和適度的運動是很重要的。飲食方面可以多攝取豆類製品,因為大豆異黃酮可幫助減少更年期不適的發生。另外要提醒各位婆婆媽媽們減少動物性脂肪的攝取和維持適當體重才能減少心血管疾病的發生。